Vụ việc gần đây về việc điều trị rắn cắn cho một trẻ em ở San Diego đã làm dấy lên cuộc thảo luận sôi nổi trong cộng đồng về chi phí chăm sóc y tế khẩn cấp cực kỳ đắt đỏ tại Hoa Kỳ, cho thấy một vấn đề mang tính hệ thống rộng lớn hơn ảnh hưởng đến hàng nghìn người Mỹ hàng năm.
Quy mô tiềm ẩn của kinh tế điều trị rắn cắn
Phân tích từ cộng đồng cho thấy với khoảng 7.000 ca rắn độc cắn mỗi năm ở Mỹ, và nhu cầu điều trị trung bình là 18 lọ thuốc giải độc cho mỗi bệnh nhân, chi phí quốc gia chỉ tính riêng thuốc giải độc có thể lên đến khoảng 900 triệu USD mỗi năm. Con số đáng kinh ngạc này chỉ tính riêng thuốc men, chưa bao gồm các chi phí chăm sóc y tế bổ sung như thăm khám cấp cứu, nằm viện chăm sóc đặc biệt và vận chuyển cứu thương.
- Tác động cấp quốc gia:
- Số ca bị rắn cắn hàng năm: 7.000-8.000
- Số lượng lọ huyết thanh trung bình cho mỗi bệnh nhân: 18
- Chi phí ước tính hàng năm cho huyết thanh chống nọc rắn: khoảng 900 triệu đô la
Bí ẩn về tỷ suất lợi nhuận
Các cuộc thảo luận trong cộng đồng đã chỉ ra rằng chính tỷ suất lợi nhuận của bệnh viện, chứ không phải chi phí sản xuất, là yếu tố thúc đẩy giá thuốc giải độc tăng cao. Theo nghiên cứu được trích dẫn trong bài báo, trong khi chi phí thực tế của nọc rắn chỉ vài xu và sản xuất chỉ chiếm 9 USD mỗi lọ, tỷ suất lợi nhuận của bệnh viện chiếm hơn 70% giá cuối cùng. Phát hiện này đã dẫn đến cuộc tranh luận gay gắt về tính minh bạch và sự hợp lý trong định giá dịch vụ y tế.
- Chi phí điều trị rắn cắn trung bình:
- Giá thuốc kháng độc rắn mỗi lọ (chi phí bệnh viện): $5,876-$9,574
- Mức chi trả của Medicare mỗi lọ: khoảng $2,000
- Chi phí sản xuất mỗi lọ: $9
- Chi phí nọc rắn mỗi lọ: $0.02
- Tỷ lệ tăng giá của bệnh viện: 70% tổng chi phí cuối cùng
Khoảng trống trong bảo hiểm
Cộng đồng đã xác định một khoảng trống nghiêm trọng trong bảo hiểm y tế khẩn cấp, đặc biệt liên quan đến dịch vụ xe cứu thương mặt đất. Mặc dù có Đạo luật Không Bất Ngờ bảo vệ người dân khỏi nhiều hóa đơn ngoài mạng lưới trong trường hợp khẩn cấp, việc miễn trừ dịch vụ xe cứu thương mặt đất tiếp tục khiến bệnh nhân dễ bị tổn thương trước các chi phí bất ngờ đáng kể. Kẽ hở này có thể dẫn đến gánh nặng tài chính đáng kể ngay cả đối với bệnh nhân có bảo hiểm, như được chứng minh qua hóa đơn bổ sung 11.300 USD mà gia đình nhận được ngoài mức tự chi trả tối đa 7.200 USD.
Tác động đến các gia đình Mỹ
Những người tham gia thảo luận nhấn mạnh rằng một sự kiện y tế khẩn cấp duy nhất có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến tài chính của các gia đình Mỹ bình thường. Mặc dù gia đình này có thể vượt qua được tác động tài chính, cộng đồng chỉ ra rằng những khoản phí tương tự lên đến 20.000 USD có thể làm đảo lộn sự ổn định tài chính của nhiều gia đình trong nhiều năm. Điều này cho thấy những hệ lụy rộng lớn hơn của hệ thống định giá chăm sóc sức khỏe của Mỹ đối với khả năng di động kinh tế và an ninh tài chính.
Phân tích của cộng đồng cho thấy một hệ thống y tế nơi các phương pháp điều trị cứu sống đi kèm với chi phí có thể gây phá sản, đặt ra câu hỏi về tính bền vững và công bằng của các thông lệ định giá y tế hiện tại ở Hoa Kỳ.